最近，著名出版商斯普林格（Springer）史無(wú)前例地決定從2012年到2016年間《腫瘤生物學(xué)》雜志上撤回107篇來(lái)自中國(guó)學(xué)者的假論文。撤回的原因是作者的作者構(gòu)成審稿人和同行評(píng)審意見(jiàn)。換言之，本文作者是“運(yùn)動(dòng)員和裁判”。這并不是中國(guó)首次出現(xiàn)醫(yī)療紙丑聞。僅在2016年9月，醫(yī)學(xué)科學(xué)就發(fā)表了一篇文章，揭露了中國(guó)最大的醫(yī)療欺詐案之一。為什么它是醫(yī)學(xué)論文？最近，手術(shù)的“熱云”產(chǎn)生了一些真理。這部電影中技術(shù)嫻熟的女醫(yī)生無(wú)法完成片名評(píng)估，因?yàn)樗裏o(wú)法完成固定數(shù)量的論文。她譴責(zé)醫(yī)院里的醫(yī)生忙著寫(xiě)那些被水淹沒(méi)的論文，而沒(méi)有集中精力提高他們的專(zhuān)業(yè)能力。造假者的董事會(huì)不受冤枉，學(xué)術(shù)不端行為是科學(xué)研究中的一大禁忌。然而，大規(guī)模仿冒在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)覍野l(fā)生。這不僅是一個(gè)態(tài)度問(wèn)題，也是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。“綁架”的稱(chēng)謂評(píng)價(jià)在全國(guó)醫(yī)療制度中是普遍適用的。論文，不僅決定了晉升的方式，而且與醫(yī)務(wù)人員的收入密切相關(guān)，因?yàn)殡S著職稱(chēng)的增加，收入也增加了。持有手術(shù)刀的醫(yī)生不僅取決于臨床表現(xiàn)，而且依賴(lài)于“紙”的表現(xiàn)，這是他職業(yè)生涯的關(guān)鍵。博士職稱(chēng)晉升制度對(duì)醫(yī)生發(fā)表論文的壓力很大，導(dǎo)致了一定程度的論文篡改。一個(gè)著名的醫(yī)療網(wǎng)站丁香花園已經(jīng)對(duì)1928份有效問(wèn)卷進(jìn)行了調(diào)查。其中，824名醫(yī)生表示，在醫(yī)院推廣高級(jí)職稱(chēng)和副高級(jí)職稱(chēng)必須有SCI論文，而高級(jí)職稱(chēng)晉升的85%以上需要兩份或兩份以上SCI論文。超過(guò)5的人達(dá)到了29.21%。當(dāng)臨床判斷水平、手術(shù)實(shí)施水平、搶救危重病人的數(shù)量等與醫(yī)學(xué)水平直接相關(guān)的指標(biāo)無(wú)法量化時(shí)，論文反而成為生命線(xiàn)。是醫(yī)生還是大學(xué)教授？這種身份的尷尬在中國(guó)醫(yī)生中已經(jīng)司空見(jiàn)慣了。醫(yī)生的職業(yè)地位更像行政級(jí)別。基于此，各種差異化政策可以很容易地導(dǎo)致醫(yī)生越來(lái)越多地偏離臨床實(shí)踐。善于寫(xiě)文章的醫(yī)生不會(huì)妨礙他們的專(zhuān)業(yè)發(fā)展，而那些寫(xiě)論文的醫(yī)生通常不會(huì)看醫(yī)生。這是根除市場(chǎng)化醫(yī)療改革的弊端。一方面要提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提高醫(yī)生價(jià)值，解決越來(lái)越少的醫(yī)生缺醫(yī)的困境；以科患者為中心，這是醫(yī)療改革的根本途徑。今年初，中央政府辦公廳發(fā)表了《關(guān)于深化職稱(chēng)制度改革的意見(jiàn)》。這些意見(jiàn)要求在道德、能力、績(jī)效的指導(dǎo)下，改進(jìn)考核標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新考核方法，克服學(xué)歷、學(xué)歷、論文化傾向，對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核?？茖W(xué)、客觀、公正。我有更多的時(shí)間和精力去努力工作。為了擺脫學(xué)術(shù)職稱(chēng)的焦慮，中央的改革理念正在等待真正的落地。如何觸及專(zhuān)業(yè)評(píng)估的痛點(diǎn)，關(guān)系到醫(yī)生成為一名純醫(yī)生有多遠(yuǎn)。

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